Razão
Social:............................................................................................................
Nome Fantasia:..................................................................................................
Endereço:............................................................................................................
Bairro:..................................
Cidade:..............................
Estado: ........... País:
................ CEP: ............................................
Telefone (DDD):
....................... Fax (DDD): ....................
CNPJ:
...........................................
Inscrição Estadual:
..............................................
Inscrição
Municipal:..............................................
E-mail:..........................................
Data de sua constituição:......................
Data da ultima alteração:......................
Do objeto social (atividades):..................................
(informação
precisa e detalhada das atividades desenvolvidas, mencionando gênero e
espécie).
DADOS DO(S) REPRESENTANTES:
1. Nome do (a) Representante Legal:
Endereço completo:
...................................................................................
Complemento:...............................................................................
Bairro:..................................
Cidade:..............................
Estado: ........... País: ................ CEP:
............................................ Telefone (DDD):
.......................... Fax (DDD):................
E-mail:................................
CPF:....................................................
2. Nome do(a) Representante Legal:
Endereço:
...............................................................................................................
Número:................... Complemento:...............................................................................
Bairro:..................................
Cidade:..............................
Estado: ........... País: ................ CEP:
............................................ Telefone (DDD):
.......................... Fax (DDD):................
E-mail:................................
CPF:....................................................
Declaro para
todos os fins que são verdadeiras as informações fornecidas para o
preenchimento deste cadastro e me comprometo a encaminhar à AGEVAP, de
imediato, a cópia do Contrato Social acompanhado de todas às alterações
devidamente autenticadas.
Declaro também ter conhecimento que este cadastro tem
validade por 2 (dois) anos e, que todas as alterações que por ventura vierem
acontecer serão de imediato encaminhadas à AGEVAP.
.........................................................
Assinatura do responsável Legal